時(shí)值年底，各地相繼舉辦馬拉松比賽，但不久前幾樁馬拉松運動(dòng)員猝死事件在網(wǎng)絡(luò )上激起過(guò)不小的水花，每一起悲劇，自然會(huì )引發(fā)熱議。在全民健身的熱潮下，馬拉松要如何跑也成為了民眾關(guān)心的熱點(diǎn)。有人說(shuō)，猝死在馬拉松賽事中是小概率事件，整體而言馬拉松是一項安全的運動(dòng)，但毋庸置疑的是冬季是醫院猝死病人急劇增多的時(shí)節，不能因為總體看來(lái)是安全的，就忽略了潛伏在每一個(gè)個(gè)體身上的危險。

區分比賽與健身 量力而為

近年來(lái)，冬季馬拉松比賽熱度持續走高，來(lái)自中國田協(xié)的統計數據顯示，截至今年12月8日，在田協(xié)注冊的全國馬拉松及相關(guān)運動(dòng)賽事共計328場(chǎng)，遠超2015年134場(chǎng)的規模。然而，隨著(zhù)馬拉松賽事的不斷增多，比賽中出現傷病甚至猝死的情況也不鮮見(jiàn)。就目前來(lái)看，男性、半馬、猝死，成為冬季馬拉松發(fā)生意外的三大特征，其中，不少人都是身體素質(zhì)不錯的青壯年，相關(guān)專(zhuān)家指出，馬拉松比賽距離較長(cháng)，不是你想跑就能跑，但就目前情況來(lái)看，除去有相關(guān)疾病誘發(fā)，對自身能力估計不足、盲目自信是死亡原因之一，“比如有人每天打一個(gè)小時(shí)籃球，他認為自己體能充足，跑馬拉松不成問(wèn)題，但其實(shí)這兩種運動(dòng)強度并不一樣。運動(dòng)項目不同，訓練的方法也應有所不同。如果在沒(méi)有太多鍛煉基礎的情況下參賽，就是在拿生命開(kāi)玩笑?！?/span>

國家體育總局“體質(zhì)評價(jià)與運動(dòng)機能監控”重點(diǎn)實(shí)驗室主任李文健表示：“整體而言，跑步是導致運動(dòng)猝死多的項目。為了防范馬拉松中的猝死，從根本上說(shuō)還是應該提高參賽選手的風(fēng)險意識，提升賽事組織管理水平，建立及時(shí)完善的醫療保障機制?！?/span>

據了解，在年初舉行的中國馬拉松年會(huì )上，中國田協(xié)就強調“防猝死”是今年馬拉松工作的重中之重。事實(shí)上，不少專(zhuān)家學(xué)者以及專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員，都曾針對馬拉松這項日漸時(shí)尚的運動(dòng)給出過(guò)不少中肯的建議。比如針對跑者，建議要“賽前體檢、科學(xué)運動(dòng)、量力而行”，時(shí)刻把生命放在重要的位置；針對馬拉松賽事的組織方，也提供了“提高門(mén)檻、制定預案、做好保障”等思路。

醫學(xué)專(zhuān)家建議跑馬拉松切記量力而行，首先要明確的就是健身與競技不能混為一談，像馬拉松這樣的高強度競技運動(dòng)，需要長(cháng)期規劃、循序漸進(jìn)，不應列在日常的健身活動(dòng)中。健身性的跑步活動(dòng)，也應以慢跑為主，強度限定在1小時(shí)左右。尤其是冬天里，早晚氣溫低，喜愛(ài)晨練的人們，應盡量選擇在早上7時(shí)之后，讓身體從睡眠中完全蘇醒過(guò)來(lái)。此外，還需要輔助做一些熱身運動(dòng)，除活動(dòng)關(guān)節之外，應進(jìn)行一段距離的快走，待心肺活力調動(dòng)起來(lái)再跑，此外有高血壓、腦卒中、肺部疾病的人，盡量不要選擇跑步健身。

后一公里危險

需要明確的是，參加長(cháng)距離跑步，以及馬拉松等比賽，需要對自身身體情況有清晰的了解，首次跑馬拉松前較好做一次全面的身體檢查，特別是心臟檢查。對于心臟的檢查，目前的醫療措施已經(jīng)比較完善，臨床比較常用的檢查方法有：常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運動(dòng)平板心電圖、超聲心動(dòng)圖、CT、心肌酶學(xué)檢查、冠狀動(dòng)脈造影等等。其中心律失常是常見(jiàn)的心臟疾病，檢測心律失常的金標準是心電圖，但是包含偶發(fā)、陣發(fā)性房顫在內的心律失常事件往往具有“一過(guò)性、隱匿性”的特點(diǎn)，靜息或者短時(shí)內的心電圖可能檢測不到，但是它確實(shí)存在，特別是對于馬拉松選手，在劇烈運動(dòng)時(shí)，心臟比平時(shí)更容易出現問(wèn)題，所以對于這些“隱藏”的心律失常疾病，我們必須要進(jìn)行長(cháng)時(shí)間的監測和排查，以確定自己心臟是否真的健康，是否真的適合參加馬拉松這類(lèi)對心肺功能高要求的運動(dòng)。

據了解，國內馬拉松賽事猝死率較高的地點(diǎn)當屬終點(diǎn)線(xiàn)前后。這也引發(fā)了很多人的疑問(wèn)為什么越靠近終點(diǎn)，就越危險？專(zhuān)家指出，這是因為此時(shí)選手進(jìn)入興奮期，在身體已達極限的情況下若盲目提速，會(huì )進(jìn)一步增加身體負荷，導致悲劇的發(fā)生?！霸诩磳⒌竭_終點(diǎn)的時(shí)候，人們都會(huì )有一股為勝利所激勵的拼勁。但此時(shí)心臟也達到極限，這時(shí)如果猛沖，容易導致心臟超負荷，出現意外。跑馬容易出危險就是后一公里?！?/span>

此外，部分運動(dòng)達人的經(jīng)驗表明，不同長(cháng)度的比賽，對自己要設定不同的配速，按照合理節奏去跑。不要總想著(zhù)超越前面的跑者，超越時(shí)心率肯定加速。

值得一提的是，目前國內已有滿(mǎn)足長(cháng)時(shí)、可穿戴的心電監測設備和技術(shù),可有效進(jìn)行長(cháng)達30天的心電監測?？梢栽谄綍r(shí)的跑步訓練中穿戴，不間斷監測心臟指標，在參加馬拉松比賽之前了解自己的心肺上限，調整訓練和參賽計劃，盡量減少心臟的超負荷運轉。上述達人提醒，要實(shí)時(shí)關(guān)注自己的心率，業(yè)余跑友心率如果高于180就很危險了?！爸灰涀∫粭l法則，就可以保證生命安全，就是慢跑。慢跑可以保證自己的心率在正常的范疇。大多數業(yè)余跑友不需要癡迷成績(jì)，不要盲目攀比，更不要輕易沖刺刷個(gè)人較好成績(jì)，這是誘發(fā)猝死的后一根稻草?！?/span>

選擇正規比賽 提前做好評估

避免馬拉松死亡，除了加強選手個(gè)人的素質(zhì)，也與賽事主辦方有直接關(guān)系。

實(shí)際上隨著(zhù)猝死事件不斷發(fā)生，我國的馬拉松主辦方也逐漸向專(zhuān)業(yè)化靠攏。據說(shuō)今年的廣州馬拉松賽事，現場(chǎng)醫療點(diǎn)從去年的每2.5公里設置醫療點(diǎn)升級為每1.5公里設置醫療點(diǎn)。同時(shí)沿賽道增加40名騎行移動(dòng)救護員，他們全都是醫生，帶有心臟除顫儀等設備，每公里1名；相當于至少每公里增加了1個(gè)救護點(diǎn)，這一舉措為國內馬拉松賽醫療保障首次采用。

但需要注意的是，隨著(zhù)馬拉松比賽的走高，一些“山寨”馬拉松也借勢開(kāi)展。因此參賽者在報名之前需要格外注意組織方是否有足夠的醫療站點(diǎn)？是否有足夠的路邊志愿人員？是否有足夠的流動(dòng)醫療人員？一旦出現危急情況，早一秒發(fā)現，可多十分的拯救希望。

雖然報名時(shí)都要求參賽者提供跑過(guò)全程或半程的記錄、近一個(gè)月的健康體檢報告等資料，但一些首次參賽者因為沒(méi)有參賽經(jīng)驗，賽程速度調配不合理、意外事故處置能力有限，對身體發(fā)出的危險信號缺乏判斷力，都會(huì )增加風(fēng)險。

一般情況下，組委會(huì )都會(huì )對選手進(jìn)行健康風(fēng)險告知，明確列出了不適宜參加馬拉松的若干狀況。一般參加馬拉松包括半程馬拉松的業(yè)余參賽者，要求有過(guò)連續3個(gè)月的系統性長(cháng)跑訓練，每個(gè)月較好能保證100公里以上的訓練量，賽前至少有過(guò)兩次跑完半程或全程的經(jīng)驗，確保萬(wàn)無(wú)一失。